什么是尘肺病？

 什么是尘肺病？

罗燕  预防医学门诊部

肺尘埃沉着病，又称尘肺病，是一种由长期吸入无机矿物质粉尘引起，以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的疾病。病因常归因于职业或环境因素，如二氧化硅粉尘、石棉粉尘或碳黑粉尘等。尘肺病分为许多类型，如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺等。发病因素与粉尘粒径、粉尘浓度、接触时间等因素有关。肺尘埃沉着病在中国是常见和主要的职业病之一。初期，患者可能无明显症状，但随着疾病的进展，主要症状有咳嗽、咳痰、气促等。并发症包括肺结核、肺源性心脏病、急性呼吸衰竭等。肺尘埃沉着病不具备传染性。尘肺病的主要治疗方法包括对症治疗，药物治疗，脱离脱离粉尘作业环境等。肺功能康复对于缓解症状、提高生活质量大有益处。终末期尘肺病患者有可能需要接受肺移植。预防主要是通过完善防尘措施，减少在粉尘环境下的暴露时间等。尘肺病是慢性病程，预后与疾病种类和严重程度有关。及时脱离职业性和生活性粉尘暴露以及开展对患者的肺功能评估、控制并发症等，可有利于改善预后。虽然肺尘埃沉着病在中国是常见和严重的职业病，但它是可以预防和治疗的。

尘肺的诊断标准主要是通过症状表现、X光片、肺部CT等方式。

1、症状表现：尘肺属于呼吸内科当中比较常见的一种疾病，主要是长时间待在污染的环境当中引起的，如果出现了咳嗽、咳痰、呼吸困难、咳血等相关症状，多数与尘肺有一定的关系，可以初步判断疾病。

2、X光片：在诊断成分的时候，也可以去医院做X光片检查，如果肺叶上存在圆形小阴影，多数可以确诊是尘肺。

3、肺部CT：肺部CT是判断尘肺比较准确的一种方式，可以通过CT来查看肺部是否有阴影。

尘肺可以通过x线检查分为三期：

一期表示有密集度为一级的类圆形的小阴影，分布的范围至少两个肺区各有一处，每处的直径大于2厘米。

第二期有密集度为两级的类圆形或不规则的小阴影，范围超过四个肺区。

第三期有大阴影的出现，直径大于或者是等于2厘米，宽度大于等于1厘米，有单个的大的阴影或多个大阴影，面积的总和超过右上肺区的面积。

这些可以作为尘肺的一个诊断标准，同时还可以对肺功能进行检测，早期的通气功能正常，中晚期能会有一些弥散功能的降低、不同程度的限制性或者阻塞性的通气障碍，同时也可以对血气分析。到了晚期的时候可能会伴有低氧血症加重的现象或者是高碳酸血症等。

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