氟骨症的X线表现与诊断

罗宇 预防医学门诊部

地方性氟中毒是以骨骼、牙齿损害为主的全身中毒性疾病。其中氟骨症除临床检查外，X线检查是简便易行、准确度高的方法，迄今为止尚未发现更为优越的检查手段，因而，X线检查被广泛用于氟骨症的诊断。

氟骨症的诊断，一般根据流行病学资料及临床检查、化验、X线检查等综合考虑，但以X线检查为主。通过X线检查，可以对氟骨症进行分期，以了解罹患程度，能为好多临床现象提供合理的解释，为制定相应的治疗措施提供依据，还能对防治效果进行评价与动态观察。所以，在氟骨症的诊断与鉴别诊断中，X线检查是必不可少的一项内容。

一、氟骨症的基本X线征象

（一）骨质硬化

（二）骨质疏松

（三）骨质软化

（四）骨间膜、肌腱、韧带骨化

(五）骨间断性生长

（六）关节退行性变

二、氟骨症X线的诊断标准

（一）I期（早期）：具有下列征象之一者

 1.砂砾样或颗粒样骨结构。

 2.前臂骨间膜骨化幼芽破土状或波浪状。

（二）II期（中度）：具有下列征象之一者

1.骨小梁细密、粗密、粗布纹状，部分骨小梁融合或粗骨症。

2.前臂或/和小腿骨间膜骨化突出。

3.肘伸屈肌腱骨化突出，有关节退行性变。

（三）III期（重度）：具有下列征象之一者

1.骨质呈象牙样（Marble bone）或广泛骨小梁融合。

2.广泛骨小梁模糊，均匀密度增高，或骨小梁粗大紊乱，或有骺下疏松带假骨折线（Looser氏带）佝偻病症。