艾滋病也会耐药？

 相信大家在日常生活中都听过这样的话：别吃太多药，该有耐药性了

不少人都知道结核病会有耐药，肝病会发生耐药，但是你知道吗？

需要终身服药的艾滋病也会产生耐药！

艾滋耐药，也称艾滋病病毒（HIV）耐药，是指由HIV遗传变异引起的、对抗病毒药物抑制作用敏感性降低或不敏感的现象。简单来说就是病毒穿上了防护的铠甲抵御了外界抗病毒质量药品的攻击！

艾滋病耐药从何而来？

艾滋病耐药可以有两种途径：

一、直接感染

当感染的毒株为HIV耐药毒株时，即发生了原发性耐药，这种耐药可以随着HIV的传播途径转移到下一个感染者身上，因此也称传播性耐药。

二、药物选择

HIV是一种复制速度快且极易变异的病毒。患者在没有接受抗病毒药物时，HIV耐药突变株也会随机出现，但此时的耐药毒株并没有复制优势，不会在体内积累；不过，当患者已经进行抗病毒治疗时，如果出现药物浓度不足、患者依从性不佳，不能遵医嘱按时服用抗病毒治疗药物，此时，体内的HIV复制不能被完全抑制，HIV耐药突变株的复制优势会显现出来，继而耐药突变株逐渐积累增多，从而产生继发性耐药，这种耐药方式也称获得性耐药。

艾滋病耐药如何检测？

一种是基因型检测，是通过测序或基因芯片杂交等方法，检测HIV基因组中是否有耐药相关突变。基因型检测通常使用测序法。样本类型可为血浆和干血斑。测序方法通常采用Sanger测序法，随着测序技术的发展，也逐渐开始使用深度测序法。

另外一种是表型检测，又称体外药敏实验，以50%抑制浓度（IC50）来表示，将待测毒株与野生型毒株的IC50比较，通过倍数改变（Fold change，FC）来评估耐药程度。

一般来说，基因型检测的操作更简单，而且检测周期短，所以在临床上使用的更多，但是表型检测针对复杂突变和新型药物的耐药检测更有优势。

如何避免耐药的出现呢？

首先，当然是洁身自爱不要发生危险性行为正确使用安全套科学预防避免感染上艾滋病病毒；其次，一旦感染上艾滋病病毒一定要尽早到正规的医疗机构寻求帮助，目前我们国家在全国各地设立的都有艾滋病定点医疗救治机构，尽早开始抗病毒治疗能快速抑制病毒、降低风险。最后，一定要遵医嘱按时定量地服用抗病毒治疗药品，定期到定点机构接受随访，进行服药依从性的评估；同时，还要时刻牢记，不要自行停药、减量或者加用其他药物，避免药物浓度降低导致的HIV不能被抑制，从而产生耐药，影响治疗效果。