暴露后预防

 01. 什么叫艾滋病暴露后预防？

艾滋病暴露后预防Post-Expsoure Prophylaxis是指HIV抗体阴性的个体，在发生疑似感染艾滋病病毒的行为之后，及时服用抗病毒药物来降低感染艾滋病病毒风险的措施，称为艾滋病暴露后预防，简称PEP。

02. 什么情况下需及时寻求PEP？

● 职业暴露后预防 

从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中的暴露，如给艾滋病感染者采血时被针头刺伤、或黏膜组织接触到艾滋病感染者的血液等；

● 非职业暴露后预防 

工作场所以外的暴露，如遭受性侵害、与商业性伴或婚外情/一夜情对象等发生无保护性行为，或使用未经消毒的针具注射等。

03. 暴露后预防的流程？

PEP应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内到相关的医院就诊，经过专业医生对感染风险进行评估后，根据医嘱服用阻断药物，服药越早，阻断效果越好。

最好在2小时内开始预防性治疗，最好不要超过72小时，如果在此时间内无法获得药物，即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者，但是动物研究显示预防效果会下降。

HIV暴露后正确处理非常关键，经评估为需要PEP时，医生会开具用药处方，建议尽早使用三联ART药物，疗程28天。基于目前的研究及指南，TDF+3TC/FTC+整合酶抑制剂(首选DTG)由于起效快、副作用少且耐药几率最小，成为当前全球暴露后预防的首选方案。

需坚持按医嘱服药28天。服药前必须筛查是否HIV阳性，是否为乙肝病毒携带，如果既往有乙肝，在停药过程中要密切监测肝功能的情况。

04. 不需暴露后预防的情况？

● 被暴露者本身为HIV感染者；

● 暴露源为HIV阴性者；

● 暴露的体液没有感染HIV风险：如眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液。

05. 艾滋病暴露后阻断效果？

● 暴露后72小时内使用PEP药物可降低HIV感染风险达89%；首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低。

● 每天规律使用阻断药物的人会比漏服的人获得更好的阻断效果；使用阻断药后仍发生HIV阳转的主要原因是未能坚持服用阻断药，或者在服药期间持续发生高危行为或者对方已经治疗失败，感染耐药病毒。

06. PEP药物漏服后怎样做？？

● 如果发现漏服，就在想起的时候尽快补服，之后按照正常规律服药。

● 若平均每周都出现漏服用药1次以上，则阻断效果较差。应及时就医。

07. 服用PEP阻断药物后应注意定期复查哪些？

● 服药两周左右，应复查相关肝肾功的指标，监测药物的毒副作用，有无皮疹、发热等不良反应。

● 在暴露后当天、6周、12周、6个月进行HIV检测，一旦出现急性期症状，不管在暴露后多长时间均应进行HIV检测。