尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中,是一种强烈的过敏原,可引起变态反应性疾病。与人类健康关系密切的主要有3种,即屋尘螨、粉尘螨及埋内欧尘螨,它们的形态基本相似。
一、生活史
尘螨生活史包括卵、幼虫、第一若虫、第二若虫及成虫等五期。在适宜条件(温度25℃、相对湿度80%)下,完成一个世代的发育约需1个月;雄螨寿命60 天左右,雌螨寿命可长达 150天左右。尘螨是一类啮食性自生螨,常以动物皮屑、面粉、棉籽饼及霉菌等粉末性物质为食。在适宜温度下,湿度是影响尘螨数量的决定性因素。
二、致病
尘螨可致变态反应性疾病,统称为尘螨性过敏,属外源性变态反应性疾患,病人多有家族过敏和个人过敏史。常见临床表现有3种:
1.尘螨性哮喘是一种吸入性哮喘,初发多在幼年时期,可有婴儿湿疹史,经久不愈。临床特点为突然发作及反复发作,发病时不能平卧,胸闷气急,呼吸缓慢而困难,严重时有紫绀现象。发作持续时间短,并可突然缓解。
2.过敏性鼻炎具阵发性发作和消失的特点。表现为鼻孔奇痒、连续打喷嚏及排大量水样涕,鼻涕中可找到较多的嗜酸性粒细胞。本症常反复缓解和发作。
3.过敏性皮炎幼儿期表现为面部湿疹,具有遗传倾向。成人主要为四肢屈面、肘窝和腘窝等部位的湿疹及苔藓样变,好发于冬季,且多年迁延不愈;病情发展可波及全身,甚至累及颜面部。
三、防治
1.保持室内通风、干燥和清洁,洗衣服床单和枕巾,清除尘螨及其代谢产物,并尽量避免暴露于有尘螨过敏原的环境,是预防尘螨性过敏的重要措施。
2.可用杀霉菌剂尼帕净(对羟基苯甲酸甲酯)、1%林丹等灭螨,杀螨率达100%。另外,苯甲酸苄酯、虫螨磷、氨基甲酸酯类及三氯化苯等,均有有一定的杀螨效果。
3.应用尘螨浸液注射作脱敏治疗,使机体产生免疫耐受,效果显著;采用色甘酸二钠控制临床症状,有较好缓解作用。
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