一手烟，二手烟，三手烟哪个危害更大？

 多年以来，吸烟被证实与众多疾病和健康问题有关。烟草依赖是一种慢性疾病，具有高复发的特点，世界卫生组织发布的国际疾病分类ICD-10中该疾病的编码为F17.2。烟草每年使我国100多万人失去生命，如不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。同样地，研究证据显示电子烟可增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险，可以影响胎儿发育。

烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少70种为致癌物，它们会影响机体的不同部位，包括心脏、肺部、肝脏、大脑、皮肤等，从而大幅增加心脏病、慢阻肺、肺癌、中风、脑瘤等高危疾病的发病率。只要吸烟就会危害自身健康，同时也会对暴露于烟草烟雾中的不吸烟的人的健康造成威胁。那么一手烟，二手烟，三手烟哪个危害更大？

01一手烟

“一手烟”指吸烟者吸入烟，由于空气供应充足，温度可达950度，燃烧完全，其燃烧产物中有毒物质非常多。烟雾中的尼古丁经肺进入血液循环，只要10秒左右的时间就可以到达大脑，香烟烟雾中的一氧化碳含量是安全值的600倍，一氧化碳进入血液，和血红蛋白结合，让血红蛋白没法输送氧气，导致心脏以及身体其他部位缺氧，一氧化碳也能损伤血管壁导致动脉粥样硬化。香烟中的焦油直接刺激的口腔、喉、支气管、肺，容易患癌症。致癌物进入血液循环，到达身体的其他部位，能诱发其他癌症。香烟中的甲醛、硫化氢、氨气刺激你的眼睛、鼻子和喉咙，让你流泪、流鼻涕和咳嗽......因此吸烟危害巨大，可以导致全身多个系统的疾病。包括肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等多种肿瘤，增加呼吸道感染的发生率，增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险，导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化、医疗费用增加，幽门螺旋杆菌感染者吸烟可以导致消化道溃疡。

02二手烟

吸烟者不仅自己遭受烟草的危害，也会给身边的人带来健康危害。“二手烟”是指由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。接触二手烟没有安全水平，即使是短暂接触也会造成伤害。二手烟暴露可以导致癌症、肺部疾病、心脑血管疾病等。不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟。二手烟以吸烟者为圆心向周围扩散，圆心处浓度最高，越往外浓度越低，吸烟者同时也吸入了大量高浓度的二手烟！吸烟者同时吸入一手烟和高浓度二手烟，而旁边的人吸入二手烟。二手烟成分4000多种物质，其中40多种是与癌症相关的有毒物质。儿童更容易受到二手烟的影响，因为儿童相对于成人来说呼吸频率更高，吸入的二手烟相对更多。

03三手烟

“三手烟”是吸烟后留在物体表面和灰尘中的烟草烟雾及其化学成分的残留物。主要有毒成分包括：尼古丁残留物、氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋210以及十一种高度致癌的化合物。三手烟在人体细胞会引起基因突变，从而造成癌症和其他疾病的可能性。三手烟里有的化合物，比如尼古丁，表面粘附力很强，并会与空气中的亚硝酸起化学反应，生成有很强致癌性的亚硝胺，对孩子伤害更大。儿童免疫系统尚未成熟，尤其容易受到“三手烟”的影响。由于其活动特点，当他们在地板、地毯上玩耍时，更容易近距离接触残留在环境中的有害物质。

三手烟的危害或许更大，原因有三点：一是三手烟更加隐形；二是三手烟的危害时间更长；三是三手烟对婴幼儿和儿童的危害尤其大。但是，无论一手烟、二手烟还是三手烟，对人体健康危害不容置疑，烟草也严重危害环境。因此，构建无烟环境，需要你我他一起维护。

参考文献：

1.《中国吸烟危害健康报告2020》；

2.《中国临床戒烟指南》（2015版），中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会；

3.梁晓峰.中国控烟策略发展与展望[J].预防医学，2022，34（5）:433-434.

4.Chinese Center for Disease Control and Prevention. China adult tobacco survey report 2018. Nov 26, 2020. https://extranet.who.int/ncdsmicrodata/index.php/catalog/803 (accessed Jan 12, 2022).