诺如病毒：揭秘这个隐形的“敌人”及其防控之道

宜宾市疾病预防控制中心 罗朝体

诺如病毒，这个名字可能对许多人来说还相对陌生，但它却是全球范围内引起急性肠胃炎的主要病原体之一。根据WHO数据统计，每年全球约有6.85亿人感染诺如病毒，尤其是5岁以下儿童易感。每年约有20万人因严重脱水而导致死亡的病例。因此，了解诺如病毒并采取有效的防控措施，对于我们每个人的健康都至关重要。

一、诺如病毒的特性

诺如病毒是一种无包膜单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科，它的直径约为27-40纳米。

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，易引起暴发疫情。诺如病毒传播途径多样，径包括人传人、经食物和经水传播，少量的18个病毒粒子即可导致感染，主要通过粪-口途径传播，即病毒通过感染者的粪便排出体外，然后通过污染的水源、食物或物体表面进入人体。

值得注意的是，诺如病毒在环境中非常稳定，即使在低温或干燥的条件下也能存活较长时间，常见的酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，含氯消毒剂才有消毒效果。

诺如病毒具有极高的变异能力，能够迅速产生新的变异株，使得现有的疫苗和治疗方法难以有效应对，导致全人群普遍易感。

二、诺如病毒感染的症状

诺如病毒感染后，患者通常会在12-48小时内出现急性胃肠炎症状，常见的症状包括剧烈的呕吐、腹泻（水样便），儿童感染后易出现呕吐，成人感染后易腹泻，另有腹痛、恶心、头痛、发热等症状。虽然诺如病毒急性胃肠炎属于自限性疾病，大多数人在一周左右可以自愈，但严重的脱水和电解质失衡可能导致患者需要住院治疗，病情严重的高龄老人和低龄儿童甚至可能被危及生命。

三、出现诺如症状怎么办？

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，患者应保证充足的休息，2-3天即可康复。

由于呕吐和腹泻会导致体液和电解质丢失，患者需要补充足够的水分和电解质，以防止脱水。轻度脱水，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分，出现严重脱水迹象，应立即就医。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应立即就医。

因诺如病毒感染居家治疗时，应进行居家隔离，与其他健康的家人尽量做到食宿分开，避免近距离接触，尤其不要亲自制作食物或照顾老人和孩子，根据医务人员指导做好家庭环境的清洁和消毒。

四、预防诺如病毒的措施

1.良好的手卫生可预防大多数病菌的侵袭，标准的洗手程序才能达到有效的效果，经常用肥皂和水洗手，特别是饭前便后。

2.食用煮熟的食物，不饮用生水，牡蛎等贝类易感染诺如病毒的海鲜食品需煮熟后再食用，制作食物时注意生熟分开，器具不要混用。

3.保持自身免疫力，营养饮食，规律作息，适量运动，避免过度劳累，增强抵抗力。

4.保持环境清洁和通风，定时开窗通风，保持室内空气流通。清洁和消毒可能被污染的表面，如门把手、开关、手机、键盘等。

5.在诺如病毒流行期间，减少出入人群密集或通风不良的场所内，佩戴口罩，避免直接用手触摸公用物体表面，及时洗手。

五、结语

诺如病毒虽然可怕，但通过科学的预防措施和良好的卫生习惯，我们可以大大降低感染的风险。在面对这一隐形的“敌人”时，我们不应该恐慌，而应该增强自我保护意识，做好预防工作，共同维护我们的健康安全。

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参考文献：

1. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版），中国疾病预防控制中心。

中小学校重点人群诺如病毒感染防控核心要点之家长与学生篇，中国疾病预防控制中心。