夏秋季肠道传染病防控知识要点

 夏秋季肠道传染病防控知识要点

杜婉云 宜宾市疾病预防控制中心

（图片源于网络）

随着气温明显上升，肠道传染病病原生长繁殖开始活跃，肠道传染病发病也取代呼吸道传染病进入高发季。这段时间易发生流行的肠道传染病包括细菌性痢疾、手足口、其他感染性腹泻及甲肝等，霍乱也存在一定发病风险，应重点预防。分病种消化道传染病预防核心信息如下：

霍乱：由霍乱弧菌引起的甲类传染病 ，属于国际检疫传染病，传染性非常强，需要特别关注。一旦发病，为避免疫情扩散，需严密隔离进行治疗。典型表现为无痛性腹泻 、呕吐 ，粪便为米泔水样，粪便量大。非常容易脱水，但很少发热 。粪便培养出霍乱弧菌可确诊。目前该病发病并不多 ，但因其传染性极强，仍然需要特别警惕。霍乱可通过粪－口途径及接触受感染的食物和水源进行传播，明确诊断为霍乱的患者应进行隔离，同时也应进行彻底的消毒，对于高危易感人群也可以口服疫苗进行预防。

细菌性痢疾：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，夏秋季发病率增高，能引起暴发和流行。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重，非脓血样大便为主要症状，严重者出现全身中毒症状，病程超过两个月为慢性菌痢。本病潜伏期为数小时至七天，多数为一两天。儿童的胃肠道功能比成年人差，更容易患病，且一般发病较急，患儿突然发烧，腹泻，开始是拉稀便，逐渐变成脓血便（红白色的粘冻样）。每天少的拉几次，多的拉十多次、二十几次，而且直肠肛门部位有拉不完的下坠感，俗话叫“里急后重”。小儿得了菌痢可出现类似肠炎只拉稀水便，而没有脓血便，患儿有阵发性腹痛及呕吐的表现。儿童菌痢以中毒型多见，起病急，症状重，很快发生抽风、昏迷、休克症状，如不及时抢救，可危及儿童生命。病人和带菌者都是菌痢的传染源。预防细菌性痢疾要搞好环境卫生，食品卫生和个人卫生。严格把好“病从口入”这一关，就可有效地防止菌痢的发生。

手足口病：手足口病是由病毒引起的急性传染病，可引起发热， 手掌、脚掌和臀部出现红疹，口腔疱疹或溃疡，严重者可导致死亡。手足口病多发生于5岁以下儿童。成人也可感染，往往无症状，但具有传染性。手足口病主要通过接触患者的生活用品及玩具传播，也可通过空气飞沫、饮水和食物传播。勤洗手，常通风，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰，注意饮食卫生，避免与患儿接触，可有效预防手足口病。家长一旦发现孩子出现可疑症状，要及时就医；托幼机构老师发现多例有可疑症状的儿童，应及时向当地疾病预防控制中心报告。接种EV71疫苗可有效预防EV-A71感染引起的手足口病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种，筑牢免疫屏障，有效预防该类毒株引起的手足口病的发生。

其他感染性腹泻：是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的腹泻，由病原微生物及其产物或寄生虫所引起，以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，每天排便3次或3次以上，粪便为稀便、黏液便、脓血便等，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。腹泻患者应尽早就医，注意补充水和盐分，在医生指导下正确使用药物。饭前便后洗手、不喝生水、生吃瓜果洗净是预防感染性腹泻的有效措施。搞好居家卫生、食物防蝇、消灭蟑螂，能有效预防感染性腹泻。

甲肝：甲肝是由感染甲型肝炎病毒引起。甲型病毒性肝炎发病后若不及时治疗，部分可转成重型肝炎，甚至导致死亡。甲型病毒性肝炎主要通过食物、饮水、鱼虾贝类等水产品传播，人人易感。防止病从口入，不喝生水、不生吃食物、鱼虾贝类等水产品煮熟煮透后食用，可大大降低感染甲型病毒性肝炎的风险。接种甲型病毒性肝炎疫苗可以预防甲型病毒性肝炎，国家免费为适龄儿童接种甲型病毒性肝炎疫苗。

肠道传染病高发季节，为了有效预防肠道传染病，特别提醒公众注意：

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　1. 养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。

2. 尽量不要到街头无证摊贩处吃东西，也不要暴饮暴食，尽量在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物，千万不要生食近海甲壳类和贝类产品。

3. 注意家庭饮食卫生，尽量不吃剩饭剩菜。不进食腐败变质的剩饭、剩菜，剩饭菜不宜放室温过久，正确使用冰箱，再吃时应充分加热，鱼、肉、蛋类等产品在食用前必须蒸熟煮透。

　　4. 加强食品卫生意识，当心“病从口入”。食物必须保持新鲜、干净，加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。

5. 蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。

　　6. 旅游者要注意个人卫生，吃东西之前一定要用肥皂或洗手液把手指、手心、手背和手腕洗净，尽量避免在疫区当地进食生冷食品，尤其生食蔬菜，避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就诊。

7.要注意休息，保持足够的睡眠，室内要清洁、通风，室温控制在26℃左右，多吃清淡食物补充营养，避免机体抵抗力下降。平日要勤洗澡、勤换衣服，开展家庭卫生消毒工作，保持室内环境清洁。

8. 开展“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇），不让苍蝇接触食物，保持良好的环境卫生和饮食卫生。