布鲁氏菌病，“布”能不知道

布鲁氏菌病 

简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由动物传播的最广泛的人畜共患病之一，是我国《传染病防治法》中规定报告的乙类传染病，也是《职业病分类和目录》规定的生物因素所致的职业病。

一、病原及发病机制

布鲁氏菌属是一种小的革兰氏阴性球杆菌，细胞内病原菌，分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬6个生物种，20个生物型，通常存在于性成熟的雄性和雌性动物的生殖器官，每种布鲁氏菌会感染特定的动物种类，被感染的动物作为传染源会持续感染下去。我国流行的主要是羊、牛、猪三种，其中以羊布氏杆菌病最为多见。

二、传染源及传播途径

与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。人传人的实例很少见到。这些家畜得病后，早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数年之久。

布病的主要感染途径有三个：

1. 经体表皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶、直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具等；

2.经消化道感染，主要是进食含布鲁氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；

3.经呼吸道感染，人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

三、临床症状

人感染布鲁氏菌表现为波浪发热、全身不适、乏力、肌肉和关节疼痛。流产不是人布鲁菌病的特征。骨髓炎是最常见的并发症。

大多数病人有急性感染表现。主要为波浪状发烧，发烧约2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。常伴多汗，头痛，乏力，游走性关节痛（主要为大关节）。有时全身症状消退后，才出现局部症状。腰椎受累后，出现持续性腰背痛，伴肌肉痉挛，活动受限后，影响行走。常可产生坐骨神经痛。同时可伴有肝、脾肿大，区域性淋巴结肿大等表现。

慢性病人可伴有其它多处的关节病变。大多数发生在腰椎，少数发生在胸椎，胸腰段，骶椎或骶髂关节者。男性病人可有睾丸肿大，睾丸炎症表现。

 四、防治

预防本病的根本措施在于控制和消灭畜间布氏杆菌病的流行。

对经常接触牲畜或有关人群日常做好个人防护、场地消毒、易感动物接种疫苗；定期进行布病检测，确诊布病后及时就医治疗。急性病人治疗以抗生素为主，一般认为四环素与链霉素或磺胺联合治疗效果较好，需彻底治疗，防止转为慢性。

对于普通家庭个人要注意饮食卫生，不食用生肉、生奶制品，加工肉类工具生熟分开，避免污染。