宜宾市疾病预防控制中心全球流行病学情报摘抄
2024年06期 2024年02月9日
标题：卫生与公众服务部宣布部门采取行动减缓梅毒的流行
日期：2024 年 1 月 30 日
来源：https://www.hhs.gov/about/news/2024/01/30/
hhs-announces-department-actions-slow-surging-syphilis-epidemic.html
关键字：美国的梅毒病例达到了20世纪50年代以来的最高水平，创造了一个重要的公共卫生需求。
2024年1月30日
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卫生与公众服务部宣布部门采取行动减缓梅毒的流行
美国的梅毒病例达到了20世纪50年代以来的最高水平，创造了一个重要的公共卫生需求。
为了应对全国梅毒和先天性梅毒病例的激增，美国卫生与公众服务部（HHS）正在采取行动减缓其传播，重点关注受影响最严重的人群。通过建立全国梅毒和先天性梅毒综合症（NSCSS）联邦特别工作组，该部正在利用其机构、专业知识和利益相关者网络来应对美国梅毒和先天性梅毒的流行。工作队的行动利用联邦资源来降低发病率，促进卫生公平，参与受影响的社区，并直接利用资源来支持那些受影响最严重的社区。
“我们国家的梅毒危机是不可接受的。拜登-哈里斯政府致力于解决这一紧急问题，并利用一切可用的手段来消除我们的卫生保健系统中的差距。”“我们正在采取的这些行动将有助于确保我们改善分娩父母和新生儿的结果。我们必须防止更多由先天性梅毒造成的死亡，这是一种完全可以预防的疾病。”
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）CDC今天发布的一份报告，2022年美国共报告了207,255例梅毒病例，自2018年以来增加了80%，并持续了长达几十年的上升趋势。几乎每个人口群体和地区的病例都有所增加，某些种族和族裔人口之间疾病负担的差异也有所增加。
根据该报告，2022年在新生儿中记录了超过3700多例先天性梅毒，是2012年确诊人数的10倍多。
如果不加以治疗，梅毒会严重损害心脏和大脑，并可能导致失明、耳聋和瘫痪。如果在怀孕期间传播，它可导致流产、终身医疗问题和婴儿死亡。
“解决梅毒和先天性梅毒的复苏需要共同努力，”卫生助理部长、全国梅毒和先天性梅毒联合联邦工作组主席说。”“我们可以共同努力，减少梅毒的发病率及其毁灭性的后果，我们将扭转梅毒流行的潮流。”
为应对梅毒流行病而已采取的行动包括：
2023年7月，卫生资源和服务管理局- PDF（HRSA）和印第安人卫生服务- PDF（IHS）向受赠人和提供者发出了信件，其中包括应对美洲印第安人和阿拉斯加土著社区疫情的信息资源。
2023年10月，美国疾病控制与预防中心发布了该机构的第一个指南草案，概述了一些同性恋、双性恋和其他与男性和变性女性发生性关系的男性如何使用普通抗生素强力霉素来预防感染梅毒、淋病和衣原体。
2023年10月，IHS宣布了一项新的国家临床战略倡议——PDF，其中包括支持部落社区预防梅毒和其他性传播感染的资源。该机构还为IHS、部落和印度城市组织发布了性传播感染（STI）治疗指南，涉及土著社区梅毒检测和治疗的最佳做法。
2023年12月，卫生与公众服务部为优先司法管辖区生成了热图，将初级和二级梅毒和先天性梅毒病例与卫生与公众服务部的资源覆盖，包括第X条计划生育诊所、瑞恩·怀特诊所、IHS诊所和联邦合格卫生中心。
美国卫生和公众服务部在新的一年里采取了一些行动，并继续积极阻止梅毒的传播：
2024年1月，美国食品和药物管理局（FDA）宣布在美国提供延长®，以解决比西林L-A®持续短缺的问题。FDA对临时进口和使用延长®行使执法裁量权，以减轻比西林L-A®药物短缺的影响。体外毒素®目前已在其他国家获得授权和销售。关于艾强西林®和比西林L-A®之间的差异，请参考药品短缺网站上发布的DHCP信。
卫生与公众服务部正在领导一个系列讲习班，以收集社区关于如何最好地改善梅毒和先天性梅毒结果的意见，包括如何更好地支持社区改善卫生公平的努力，并支持相关的综合健康、性健康和生殖健康服务。2024年1月，该系列以两个讲习班开始——一个是美国印第安人和阿拉斯加土著部落，另一个是代表受梅毒和先天性梅毒影响不成比例的人的提供者。2月，将举行关于梅毒预防、治疗和其他相关问题的讲习班。
2024年2月，卫生与公众服务部和疾病预防中心将共同举办先天性梅毒预防提供者圆桌会议。卫生保健提供者在扭转这一令人担忧的趋势和保护我们国家的病人及其婴儿的健康方面发挥着关键作用。圆桌会议将重点关注卫生和公众服务部的现有资源，提供者可利用这些资源来减少先天性梅毒的发病率，并将征求关于需要哪些额外资源来帮助降低先天性梅毒发病率的反馈。
该部将继续与优先领域会面，并举行参与会议，重点指导资源以支持受影响最大的人。
该部门将继续与专业医学协会和国家公共卫生组织合作，提供工具和信息，以帮助为有关先天性梅毒的临床护理提供信息。
该部门计划利用资助项目的资金灵活性，以加强拨款的使用，包括工作人员的时间，用于性传播感染咨询、检测和治疗服务。
该部门将考虑优先管辖区的即时检测。
该部门将与美国国家卫生研究院的研究人员举办一个关于扩大梅毒治疗的研讨会。
“在美国，梅毒在20世纪90年代已经接近消除，所以我们知道有可能扭转这种流行病，”国家艾滋病毒、病毒性肝炎和结核病预防性病中心主任说。“我希望有创新的预防工具——比如性交后预防性传播感染，以及更好的梅毒检测——但只有接触到将受益的人，它们才会成功。”这将需要在联邦、州和地方各级进行协调和持续的努力。”
虽然梅毒流行几乎涉及到每个社区，但由于长期存在的社会不平等往往导致健康差异，一些种族和民族群体首当其冲。
尽管黑人或非裔美国人占美国人口的13%，活产的14%，但在2022年占所有初级和继发性梅毒病例的近32%，在2022年占先天性梅毒病例的30%。
初级、次要和先天性梅毒的发病率在美国印第安人或阿拉斯加原住民中最高——与青霉素前时代的发病率相当，当时梅毒难以治愈。
2022年，每155名美国印第安人和阿拉斯加土著出生，就有一例先天性梅毒病例。
根据美国疾病控制与预防中心的最新报告，2022年，绝大多数原发性和继发性梅毒病例都是在性病诊所之外确诊的。这一发现强调了卫生工作者在各种环境中发挥的至关重要的作用——包括初级保健、急诊科、社区卫生部门、惩教署和药物治疗项目。
额外的创新、研究和投资对于预防和控制性传播感染至关重要。要公平地阻止梅毒流行并解决全国更广泛的性传播感染挑战，需要联邦领导层、州和地方卫生部门、医疗保健系统、医疗服务提供者和私营企业共同进行协调和持续的努力。
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编译：健康教育科 严亚丁
