宜宾市疾病预防控制中心全球流行病学情报摘抄
2023年39期 2023年10月07日
标题：2023 年 1 月至 3 月日本男男性行为者中无症状 Mpox 的患病率
日期：2023 年 9 月 3 日
来源：DOI: 10.3201/eid2909.230541
关键字：MPX
结论
我们对日本的 mpox 流行情况进行了大规模研究，发现未被发现或无症状的 mpox 的流行率可能被低估了。通过应用无症状 MPXV 感染的严格定义，我们发现东京 MSM 群体中无症状 mpox 病例数量与有症状病例数量相似，无论参与者是否有典型或非典型的 mpox 症状。这些发现为无症状 mpox 病例的复杂性提供了宝贵的见解，并强调了迫切需要提高对出现非典型症状的高危人群进行 mpox 检测的可用性。此外，我们的前瞻性方法结合日本 mpox 疫情爆发之初进行的大型队列和及时监测（10），使我们能够确定无症状 MPXV 感染的相对精确的流行率。
尽管无症状病例的具体传染性尚未确定，但未被发现的无症状 mpox 病例的潜在流行可能导致当前的全球大流行（11），我们的周期阈值数据可能支持这一点，即无症状病例的周期阈值 <30。为了全面了解无症状 mpox 病例的传染性，包括病毒脱落的持续时间，还需要进一步研究。此外，对 mpox 缺乏认识可能会影响未被发现病例的流行；我们研究中的大多数参与者都不知道 mpox。因此，迫切需要增强认识，包括对非典型症状的了解，以及对传染性的研究，以减轻 MPXV 的潜在传播。
这项研究有一些局限性。首先，约 70% 的受试者仅通过每 3 个月进行一次肛门直肠样本和横断面测试进行检测，这可能低估了无症状 mpox 的患病率。其次，未评估无症状病例的传染性和病毒脱落持续时间，从而限制了我们对无症状者在 MPXV 传播中的作用的理解。最后，由于目前可用方法的特异性较低（12、13），因此该研究未使用 MPXV 抗体检测；因此，我们可能错过了更多无症状 mpox 病例。
总之，我们的研究为了解日本 mpox 流行早期 MSM 群体中无症状和有症状 MPXV 感染的相对强度提供了宝贵的见解。需要进一步研究以了解无症状 mpox 的流行病学和临床意义，包括检查无症状病例的传染性和病毒脱落持续时间。尽管如此，我们的研究强调了日本高危人群（包括 MSM 和 HIV 阳性者）迫切需要提高对 mpox 的认识、检测和接种疫苗。
编译：健康教育科 严亚丁
