宜宾市疾病预防控制中心全球流行病学情报摘抄
2023年34期 2023年08月25日
标题：COVID再感染的风险
日期：2023 年 6 月 10 日
来源：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00766-3/fulltext
关键字：Mpox
2023 年 3 月 7 日，日本厚生劳动省报告了 4 例新的猴痘 (mpox，以前称为猴痘) 病例，使日本病例总数达到 31 例。1日本于 2022 年 7 月 25 日报告了第一例输入性病例，此后零星报告病例，大多有出国旅行史或与旅行者接触史（附录第 4-5 页）。从 2023 年 1 月下旬开始，病例报告开始更加频繁，其中大多数患者没有旅行史。新病例的持续报告表明日本可能正在发生持续的本地传播（附录第 2 页）。
当前全球 mpox 疫情于 2022 年 5 月首次发现，主要影响欧洲和美洲的男男性行为者 (MSM)（附录第 3 页）。到 2022 年底，亚洲是受影响最小的地区，大多数国家没有报告病例或仅报告约 20 例病例，包括人口最多的国家（例如中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、孟加拉国和日本）。尽管自 2022 年 8 月以来全球流行趋势（主要代表欧洲和美洲）一直呈下降趋势，但如果在这些拥有大量易感人群的亚洲国家建立本地传播，mpox 的全球传播可能会重新出现。
到目前为止，在疫情看似已结束的国家中，累计病例通常占 MSM 人口估计规模的 0.1% 至 1.5%（附录第 3 页）。如果将这一经验模式应用于 MSM 人口估计规模为 70 万的日本，则在无法成功遏制的情况下，预计疫情可能会达到 10,000 例。
与许多先前受到影响的国家相比，日本与其他亚洲国家的联系更为紧密。其出境旅游大部分来自人口相对较大的南亚、东南亚和东亚国家（图；数据来源详见附录 p1）。其中一些国家在 2023 年报告了新病例（有和没有旅行史的都有），截至 2023 年 3 月，其中至少有一例可能是在日本感染的（附录 p6）。由于亚洲（包括日本）的 mpox 疫苗接种运动稀缺，这些新的感染引发了人们的担忧，即全球 mpox 疫情可能正在进入另一个阶段——由亚洲蔓延形成的复苏。
建模研究表明，mpox 的传播只能在相对较小的性网络中持续存在，2这使得它不太可能引发大规模流行病，3例如 COVID-19 疫情。然而，由于其与性相关的性质（例如隐私和污名化）以及对脆弱人群的不成比例的影响，控制方面的挑战不容小觑。快速而密集的初步反应以及清晰而平衡的信息传递将是日本早期遏制疫情的关键。国际社会需要保持警惕并合作为可能造成的后果做好准备，特别是在亚洲低收入和中等收入国家，为应对和疫苗推广提供支持。
编者注：柳叶刀集团对于已出版地图和机构隶属关系中的领土主张持中立立场。
编译：健康教育科 严亚丁
