宜宾市疾病预防控制中心全球流行病学情报摘抄
2023年17期 2023年04月28日
标题：三年的死亡——以及相互指责
日期：2023 年 03 月 22 日
来源：https://www.usnews.com/news/the-report/articles/2023-03-10/three-years-into-the-pandemic-who-is-dying-from-covid-19-now
关键字：COVID
三年的死亡——以及相互指责
已有 110 多万美国人死于新冠肺炎。一些活动人士希望设立全国纪念日来纪念逝者。其他人仍然只是想知道这场疫情是如何开始的。
作者：Cecelia Smith-Schoenwalder资深撰稿人 2023 年 3 月 10 日，上午 5:08
三年前的这个星期六，世界卫生组织总干事首次将COVID-19称为大流行病，世界由此进入了一个充满恐惧、孤立、疾病、死亡和指责的动荡时期。
自 2020 年 3 月 11 日以来，情况发生了很大变化。疫苗和治疗方法问世。许多人开始戴口罩——直到不再戴。快速检测越来越受欢迎，这虽然提供了便利，但却掩盖了冠状病毒感染的真实情况。官员们不再试图控制 COVID-19 的传播，而是专注于预防最坏的结果，例如住院和死亡。
进入与新冠病毒共存的第四年，许多美国人已准备好将这场疫情抛诸脑后，其中包括拜登政府，该政府计划于 5 月结束COVID-19 紧急状态。随着感染、死亡和住院人数减少，美国首次避免了冬季大规模疫情，人们对疫情的担忧处于历史最低水平。
世界也正处于有史以来最接近疫情结束的时刻。
世卫组织总干事谭德塞在一月份表示：“我们仍然希望，在新的一年里，世界将过渡到一个新的阶段，将住院人数和死亡人数减少到尽可能低的水平，卫生系统能够以综合和可持续的方式管理新冠肺炎疫情。”
据世界卫生组织称，全球至少90%的人口无论是通过接种疫苗、感染还是两者兼而有之，对冠状病毒具有一定程度的免疫力。
目前哪些人正在死于 COVID-19？
全球已有超过 680 万人死于新冠肺炎。这一数字被认为被低估了，一些报告估计，实际死亡人数是官方数字的两倍多。
美国是新冠肺炎死亡人数最多的国家，死亡人数超过 110 万。尽管随着人口免疫力的提高，死亡人数有所下降，但每天仍有 300 多名美国人死于冠状病毒。
疫情期间，绝大多数新冠病毒死亡病例为老年人。世卫组织和美国疾病控制与预防中心最近的一项研究发现，疫情爆发后的头两年，全球 80% 以上的新冠死亡病例为 60 岁及以上人群。
这一趋势在美国也得到体现，根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国 2 月份报告的新冠肺炎死亡病例中近 90% 是 65 岁及以上的人群。
在疫情开始时，美国黑人的新冠肺炎死亡率明显高于白人。
美国公共卫生协会执行主任乔治斯·本杰明博士说，许多第一批受到疫情影响的人没有选择待在家里，无论是因为工作还是其他责任。
“这些人往往是有色人种，”本杰明说。“如果他们被感染，他们住院的可能性要大得多。而且由于我们存在这些潜在的健康差异，这些差异对有色人种社区的影响尤为严重——心脏病、肺病、肾病、高血压——早期证据表明，这些人群患有这些慢性疾病时，如果感染了新冠肺炎，病情会加重，死亡的可能性也会大得多。”
尽管近几个月来黑人和白人美国人的 COVID-19 死亡率已经趋于平稳，甚至有时出现逆转，但这并不意味着健康差距不会继续成为一个问题。
本杰明说：“住院和死亡人数仍然存在巨大差异，因此疫情爆发三年后，这种情况并没有得到实质性改善。”
值得注意的是，新冠肺炎的高死亡率也对美洲印第安人和阿拉斯加原住民造成了不成比例的影响，在 2020 年冬季第一次新冠肺炎疫情暴发期间，他们的死亡率是所有人群中最高的。
其他值得注意的 COVID-19 死亡因素包括疫苗接种状况和政治立场。
绝大多数美国人（81%）至少接种了 COVID-19 疫苗。有一段时间，大多数死于冠状病毒的美国人都没有接种疫苗。但最近情况并非如此。
有关冠状病毒的漫画
专家指出了导致这一趋势的几个原因。由于有如此多的美国人接种了疫苗，随着疫苗效力随着时间的推移逐渐减弱，更多的死亡病例将开始来自该人群，这是可以理解的。此外，死于 COVID-19 风险较高的美国人更有可能接种疫苗。
但一些人利用这些数据来证明疫苗无效。
本杰明说：“这些数字被滥用来证明疫苗无效，但这不是事实。”
研究还发现，死于新冠肺炎的共和党人比民主党人多。一项研究显示，2020 年 3 月至 2021 年 12 月期间，佛罗里达州和俄亥俄州的登记共和党人的超额死亡率比民主党人高出 76%。新冠肺炎疫苗上市后，两党之间的差距进一步扩大，研究作者指出，最大的差异来自疫苗接种率较低的地区。
《美国新闻》的分析发现，前总统唐纳德·特朗普以巨大优势获得最多选票的县在疫情期间的死亡率比总统乔·拜登以压倒性优势获胜的县高出 52%。
党派大流行病
关于对新冠病毒的紧急应对措施的政治化已经消退。引起两极分化的口罩要求和疫苗强制令大部分已被撤销、废除或撤销。安东尼·福奇博士是美国领先的流行病学家，可以说是这场大流行的代表人物——在某些群体看来，他已经成为一个有争议的人物——已辞去数十年的公职。前总统唐纳德·特朗普领导的大规模联邦紧急资金的水龙头已经关闭，并在总统乔·拜登的领导下继续使用。
现在，党派之争的大部分焦点都围绕着病毒起源问题。特朗普在任期间频繁以中国在病毒出现中所扮演的角色来挑衅中国，共和党人抓住了这个问题不放。但最近几天，美国能源部以“低”信心认定冠状病毒很可能来自中国的一个实验室，此前该部曾表示不确定病毒的来源，此后这种怀疑愈演愈烈。
随着这一变化，能源部与联邦调查局的观点一致——不过，可以肯定的是，这两个机构都没有说此次泄漏是故意的，或者是在开发任何生物武器的过程中发生的。美国国家情报委员会在 2021 年报告称，情报界一致认为“该病毒不是作为生物武器开发的”。该报告还指出，情报界“评估中国官员在 COVID-19 首次爆发之前并没有预知该病毒”。
有关的：CDC 估计 Omicron 亚型 XBB.1.5 是美国 85% 新型冠状病毒感染病例的罪魁祸首
病毒起源论充满了地缘政治后果，因为中国长期以来一直对任何有关其科学家可能有意或无意地对病毒的传播负责的说法都很敏感。如果得出这样的结论，几乎肯定会引发政治上的惩罚或追讨赔偿——这些举措将加剧北京与西方之间本已紧张的关系。
拜登政府淡化了能源部报告的重要性，称美国政府和情报界尚未得出“明确结论”。四家情报机构和国家情报委员会认为，病毒是从动物到人的自然传播途径。包括中央情报局在内的另外两家机构仍未做出决定。
由于世界卫生组织和联邦调查局都指责中国拖延原产地调查，因此不确定性依然存在。
世卫组织的玛丽亚·范科霍夫 (Maria Van Kerkhove) 在上个月的新闻发布会上表示：“我们不会停下来，直到我们了解这场疫情的起因，而且这变得越来越困难，因为随着时间的推移，我们就越难真正了解在疫情早期阶段发生了什么。”
纪念死者的努力
这些数字令人难以接受，甚至无法理解：110 万美国人死于疫情。人们正在努力纪念逝者。
全国性草根非营利组织“Marked by Covid”致力于“确保联邦政府认可的新冠阵亡将士纪念日和永久性的国家新冠纪念碑的建立，以确保我们的亲人——以及他们不必要死亡的原因——不会被遗忘，并且受灾最严重的社区有一个安全的地方来哀悼和纪念那些失去的人。”
2020 年 6 月，克里斯汀·乌尔基萨 (Kristin Urquiza) 的父亲因新冠病毒去世后，她帮助创立了该组织。
乌尔基萨说：“我们的目标和使命之一是确保这次危机真正作为一场造成大量人员死亡的人道主义危机载入史册。”
该组织已与 150 多个地方管辖区合作，支持为 COVID-19 受害者设立纪念日的决议和法令。在联邦层面，马萨诸塞州参议员伊丽莎白·沃伦 (Elizabeth Warren)、马萨诸塞州参议员爱德华·马基 (Edward Markey) 和亚利桑那州众议员格雷格·斯坦顿 (Greg Stanton)（均为民主党人）提出了一项法案，将 3 月的第一个星期一定为“COVID-19 受害者纪念日”。
马基在一份声明中表示： “太多家庭都经历过失去亲人的痛苦，都感受到了失去亲人的悲痛。随着这场疫情进入第三年，我们必须继续缅怀因这场可怕疾病而失去生命的一百多万美国同胞——朋友、邻居、亲人。这项决议承认了我们国家的无尽哀悼，并提醒国会重申其保护社区免受这场持续的公共卫生危机的承诺。”
乌尔基萨承认，疫情在很大程度上被政治化了，但他表示，纪念和认可可以作为团结的工具。
“当我想到不让这件事被搁置一边的重要性时，这不仅仅是关乎当下和教育后代。这也是为了明确一点，即这个国家没有人是可以抛弃的，我们将从我们做得好的地方吸取教训，从我们犯过的错误中吸取教训，并致力于下次做得更好，”乌尔基萨说。
编译：健康教育科 严亚丁
