2020年9月28日是第十四个世界狂犬病日,今年的主题是“终结狂犬病:协作,接种免疫”。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染,全球150多个国家和地区存在此疾病感染,导致每年数万人死亡,主要发生在亚洲和非洲。犬是我国人类狂犬病的主要传染源(90%),其次是猫(5%),其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等较为少见,仅占不到 5%。数据资料显示约 50%伤人动物为家养,其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗,流浪动物约占伤人动物总数的 25%。狂犬病主要通过患病动物的抓、咬、舔舐破损皮肤、伤口、粘膜等方式传播,潜伏期从 5 天至数年(通常 2-3 个月,极少超过 1 年),潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,病死率100%。
发生狂犬病暴露后怎么处理?
首先,被抓、咬、舔舐等后,立即进行伤口清理、冲洗、消毒。冲洗伤口选用20%的肥皂水(或者狂犬病专用冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处,至少15分钟,彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。其次,全程接种狂犬病疫苗。目前我国狂犬病疫苗主要是五针法及四针法,5 针法程序:第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂,共接种 5 剂;四针法程序:第 0 天接种 2 剂(左右上臂三角肌各接种 1 剂),第 7 天和第 21 天各接种 1 剂,共接种 4 剂。对于被医生判断为III级暴露的病例,除了立即处理伤口和接种狂犬病疫苗之外,还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。我市各区(县)社区卫生服务中心和乡镇卫生院均设有犬伤门诊,可以进行普通伤口处置及接种狂犬病疫苗。
我国人类狂犬病主要由犬导致,其次是猫。在流行地区,大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率,可阻断狂犬病在动物中的传播,从而拯救人类生命。因此我们呼吁文明养犬,及时给家养的狗和猫接种疫苗,不要轻易遗弃;出门遛猫狗要拴绳,减少对他人的伤害。我们也要学会与猫狗友好相处,了解猫狗的肢体语言。如果被猫狗咬伤,要及时到犬伤门诊,进行狂犬病暴露预防处置。对于有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体,如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病人管理的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、动物驯养师等推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。