2021年7月28日是世界卫生组织确定的第十一个“世界肝炎日”。
今年宣传的主题是:“积极预防,主动检测,规范治疗, 全面遏制病毒性肝炎”,旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
一、今年国家卫生健康委印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)的通知》(国卫疾控发[2021]10号)较2016年版的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》对接种重组乙型肝炎疫苗有更新及明确的要求。如:1、HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂HepB; HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者,也应在出生后尽早接种第1剂HepB,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次HepB接种;2、危重症新生儿,如极低出生体重儿(出生体重小于1500g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HepB。3、补种原则:第2剂与第1剂间隔应不小于28天,第三剂与第二剂间隔应不小于60天,第3剂与第1剂间隔不小于4个月。
二、病毒性肝炎是如何传播的?
甲肝和戊肝主要经粪-口传播,多是由粪便污染水源、生吃被病毒污染的食物、以及直接或间接接触污染过的衣物、玩具等日常生活用品所致。
乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如,输入被病毒污染的血液及血液制品,使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等)、侵入性医疗或美容器具(如文身、穿耳孔等),共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;同时携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。
值得注意的是:日常工作、学习和生活接触,如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触是不会感染乙肝或丙肝病毒。
丁肝需要与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染,其传播途径与乙肝相似。
三.病毒性肝炎该如何预防?
(一)甲肝和戊肝的预防
接种甲肝疫苗是预防和控制甲肝的有效手段,甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。同时,我国已有戊肝疫苗,可自费自愿接种。
在日常生活中,加强水源和粪便的管理,做好环境卫生,养成良好的个人卫生习惯,做到饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水,也能帮助我们预防甲肝和戊肝的发生。
(二)乙肝、丙肝和丁肝的预防
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实
施新生儿免费接种乙肝疫苗,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接种3针,其中第1针应在宝宝出生后24小时内尽早接种。成人乙肝疫苗属于非免疫规划疫苗,个人自愿自费接种,建议高风险人群,如:医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等接种乙肝疫苗。
除此以外,拒绝毒品,不共用针具注射毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品;不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套,避免不安全性行为,也可大幅减少乙肝、丙肝以及丁肝病毒的感染风险。