脊髓灰质炎防控小知识

 防控脊髓灰质炎小知识

1- 什么是脊灰？

脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的急性传染病。90%以上受感染的人没有症状，仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

2-脊灰的传染源有哪些？传播途径是什么？

人是脊灰病毒的唯一宿主，隐性感染者和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源，其中隐性感染者即无症状病毒携带者占90%以上，携带病毒一般为数周，此类人群难以被及时发现和隔离。

脊灰是人传人的疾病，消化道传播是本病的主要传播途径，主要通过粪-口途径传播，感染初期主要通过患者鼻咽排出病毒，随着病毒进展转为由粪便排出，粪便带毒时长可达数月，通过污染的水、食物传播。此外，口服的减毒活疫苗在通过粪便排出体外后，在外界环境中有可能恢复毒力，从而造成感染。

3-脊灰主要威胁人群有哪些？

人群对脊灰普遍易感，感染后可获得持久免疫力。脊灰主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成人发病。

4-脊灰的临床表现？

脊灰潜伏期最短为3天，最长达35天，一般为5~14天。临床上可表现出多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。

（1）隐性感染

该型多见，达90%以上。由于该型不出现临床症状，无法通过临床表现诊断。

（2）顿挫型

该型占4%~8%，临床症状缺乏特异性，表现为上呼吸道症状，如发热、咽部不适等；胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等；以及流感样症状。上述症状持续1~3天后可逐渐恢复。一般不伴神经系统症状。

（3）无瘫痪型

与顿挫型相比，主要区别为脑膜刺激征的出现，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈病毒性脑膜炎性改变。患者可表现为头痛、背痛、呕吐和颈背部强直等症状。此外，全身症状也比顿挫型重。

（4）瘫痪型

该型约占感染者的1%，其特征为在无瘫痪型临床表现的基础上出现瘫痪。按病变部位可分为脊髓型、延髓型、脑炎型和混合型，以脊髓型最常见。临床过程分5期，分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。

5-如何预防脊灰？

接种脊灰疫苗是预防脊灰最有效的措施。

此外，日常生活中做好防护措施可以减少脊灰的传播：

一是脊灰病毒主要通过粪-口途径传播，应勤洗手，保持环境卫生，消灭蚊蝇，培养良好的卫生习惯；二是疾病流行期间，不要带孩子去人群密集场所；三是注意做好休息，强身健体，提高免疫力。

对未服过疫苗的幼儿、孕妇、医务人员、免疫力低下者或先天性免疫力缺陷的患者及儿童，若与患者密切接触，应在医生的指导下及早注射免疫球蛋白。