我国在检查和诊断职业病的过程中，提出并制定了相应的强制性国家标准，采用X射线胸部正位片进行尘肺病检查时，需采用HKV（高仟伏摄影）技术，其原理是用120KV以上的管电压发射较大能量的X线以获得层次丰富图像的一种摄影方法，其可对1mm以下的肺间质改变、小阴影等予以清晰显示。在HKV（高仟伏摄影）摄片的过程中，人体主要以康普顿散射效应吸收X射线，人体组织各部分的影像密度与其原子序数及身体厚度相关，散射线产生量大[1]。而随着影像技术的飞速发展，DR（数字化X线摄影）技术获得了广泛应用，作用原理为X线穿透人体后作用于平板探测器上，通过光电转换，把电信号直接传输到影像中央处理系统进行数字化成像，途中不发生光学成分失真以及衰减现象，其优势在于成像速度快、图像清晰度高、细节丰富、成像密度分辨力高，有利于保证图像信息的真实性及图像质量，并可降低曝光量、缩短曝光时间，在一定程度上可减少患者的X线接触量，减少散射线及运动伪影等影响图片质量的不利因素，在临床应用中诊断价值较高，其缺点在于会降低图像对比度，空间分辨力较差[2]。作为一种职业性疾病，尘肺病属于慢性疾病，其主要特点为迟发性及不可逆性，患者一旦患病则治愈度较低，具有较高的致死致残率，对患者的生命安全和生活质量存在严重影响，所以及早发现和治疗此类患者显得尤为重要。在临床操作过程中，采用胸部HKV(高仟伏摄影)、DR（数字化X线摄影）及胸部CT检查等多种检查方式，尽早地对尘肺病患者的发病情况、病情进展、并发症等进行掌握，则可在早期采取有效的措施加以防御、治疗，从而缓解患者病情，提高生活质量[3]。该实验挑选了本中心2016年1月至2018年9月接受诊断的尘肺患者366例作为本次实验对象进行对比研究，即对比用DR(数字化X线摄影）检查与HKV (高仟伏摄影)检查诊断尘肺病的效果，现具体报告如下。
挑选本中心2016年1月至2018年9月接受诊断的尘肺患者366例作为本次实验对象进行研究，其中男性363例，女性3例。年龄范围为27-65岁，平均年龄为（47.32±4.58）岁。工作年限为2-32年，平均为（18.2±5.3）年。所有患者均经职业病诊断机构确诊尘肺，其分期为壹期232例，贰期78例，叁期56例。
所有患者均接受胸部正位DR（数字化X线摄影）和HKV（高仟伏摄影）检查，具体为：（1）DR（数字化X线摄影）检查：仪器为飞利浦高频800mA机器，配合平板探测器，采用小焦点（≤0.6mm），胶片距离为1.8m，栅比为10:1设置电压为90-120kV，电流为100mA，曝光时间约为2-6ms。检查前软件参数关闭边缘增强等后处理技术。（2）HKV（高仟伏摄影）检查：仪器为飞利浦高频800mAX线机，采用小焦点（≤1.2mm），胶片距离为1.8m，栅比为10:1，中速钨酸钙增感屏，设置电压为120-140kV，电流为100mA，曝光时间约为3-8ms。以上曝光均在患者充分吸气后屏气状态下进行。
严格根据《尘肺病诊断标准》[4]（GBZ70-2015），由3位具备尘肺病诊断资格的医师共同阅片，观察胸片上尘肺病变中小结节形态、小阴影密集度及其分布范围，作出相应诊断，并比较不同检查方法的胸片拍摄质量，得出诊断结果。
应用Excel整理数据，Spss19.0行数据分析，采用独立样本t检验比较组间差异，定量资料用均数±标准差（
±s），计数资料用百分比（%）表述，P值评定两组差异，P＜0.05，有统计学意义。
两种方法对尘肺病壹期、贰期、叁期及无尘肺检出情况见下表1所示。
表1两种方法检出尘肺病情况对比（n，%）
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检查方法 |
壹期 |
贰期 |
叁期 |
无尘肺 |
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DR检查 |
220（60.1%） |
70（19.1%） |
26（7.1%） |
50（13.7%） |
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HKV检查 |
196（48.1%） |
72（19.7%） |
50（13.7%） |
68（18.5%） |
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X2值 |
2.0365 |
0.0214 |
2.0341 |
0.3417 |
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P值 |
0.076 |
0.874 |
0.075 |
0.744 |
从上表1可见，DR（数字化X线摄影）对尘肺病壹期、贰期、叁期及无尘肺的检出率分别为60.1%、19.1%、7.1%、13.7%，而HKV（高仟伏摄影）对尘肺病壹期、贰期、叁期及无尘肺的检出率分别为48.1%、19.7%、13.7%、18.5%，二者对比不存在统计学差异（P>0.05）。
两种方法对尘肺病总体检出情况见下表2所示。
表2两种方法对尘肺病总体检出情况对比（n，%）
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