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冠状病毒

2020-01-19 来源:宜宾市疾病预防控制中心 作者: 浏览次数:16343

 

 

一、 病原学

(一)概述

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5′端具有甲基化的帽状结构,3′端具有poly(A)尾,基因组全长约27-32kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒[1]。冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病[2]

(二)分类

根据系统发育树,冠状病毒可分为四个属:α、β、γ、δ,其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群ABCD[3]

1.可感染人的冠状病毒。迄今为止,除本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新的冠状病毒外,共发现6种可感染人类的冠状病毒(HCoV-229EHCoV-OC43SARS-CoVHCoV-NL63HCoV-HKU1 MERS-CoV)。HCoV-229E HCoV-NL63属于α属冠状病毒,HCoV-OC43SARS-CoVHCoV-HKU1 MERS-CoV均为β属冠状病毒,其中,HCoV-OC43 HCoV-HKU1 属于A亚群,SARS-CoV 属于B亚群,MERS-CoV属于C亚群(见图1)。

2.动物冠状病毒。包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒,可感染包括猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒,可引起多种禽鸟类如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病[4]

 

冠状病毒系统发生树

(三)理化特性

人冠状病毒对热较为敏感,病毒在4℃合适维持液中为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度的升高,病毒的抵抗力下降,如HCoV-229E56 10分钟或者37℃数小时即可使丧失感染性, SARS-CoV37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。

人冠状病毒不耐酸不耐碱,病毒复制的最适宜PH值为7.2

人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感,75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒[2]

人冠状病毒中SARS-CoV于室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天,在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3[5]

参考文献

[1] Weiss S.R, S Navas-Martin. Coronavirus pathogenesis and the emerging pathogen severe acute respiratory syndrome coronavirus[J]. Microbiol Mol Biol Rev, 2005. 69(4): 635-64.

[2]刘克洲.人类病毒性疾病[M].北京:人民卫生出版社,2010:643-665.

[3]http://ictvonline.org/proposals/2008.085-122 V.v4.Coronaviridae.pdf

[4]杨扬,谭文杰.冠状病毒载体研究进展[J].病毒学报,2012.28(03):297-302.

[5] (传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版))


二、临床表现

常见的人冠状病毒(包括229ENL63OC43HKU1型),通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病,如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等,有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病,心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。

MERS-CoVSARS-CoV常引起较为严重症状。MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促,甚至发展为肺炎,病死率约为34.4%SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛,甚至发展为肺炎,病死率约为9.6%

三、流行病学

人冠状病毒可对人造成普通感冒,严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS,在流行病学特征上存在一定差异。

在全球,10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229EHCoV-OC43HCoV-NL63HCoV-HKU1四类冠状病毒引起,在造成普通感冒的病因中占第二位[1],仅次于鼻病毒。感染呈现季节性流行,每年春季和冬季为疾病高发期[2]。潜

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